Producto de un convenio con Rio Uruguay Seguros. Dicho plan contempla una suma indemnizatoria ante prestaciones de salud de alta complejidad, prótesis y órtesis médicas y trasplantes, cobertura de Urgencias y Emergencias médicas a nivel nacional, cobertura al viajero nacional e internacional, segunda opinión médica presencial o virtual gratuita, con especialistas de la más alta calidad, teleconsulta clínica y pediátrica y reintegro por estudios de imágenes, odontología y anteojos entre otros.
Indemnización por Intervenciones Quirúrgicas Prótesis y Trasplantes
INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS
Nivel 8
$1.436.655
Nivel 7
$593.817
Nivel 6
$459.732
Nivel 5
$325.645
Nivel 4
$191.558
Nivel 3
$134.087
Nivel 2
$65.130
Nivel 1
$26.819
PRÓTESIS
Traumatología
$268.181
Cardiovasculares
$651.288
Neurológicas
$517.197
Auditivas
$191.558
Oculares
$268.181
TRASPLANTES
Médula Ósea
$3.256.241
Hígado
$3.2256.421
Corazón-Pulmón
$3.256.421
Corazón
$2.605.136
Pulmón
$3.256.421
Páncreas
$2.605.136
Riñón
$976.925
Córnea
$390.769
TELECONSULTA MÉDICA
Es un sistema de video consultas médicas que el asegurado podrá utilizar las 24 hs del día los 365 días del año, desde cualquier lugar, para realizar consultas de baja complejidad con diferentes profesionales.
CONSULTAS MÉDICAS
Inmediatas las 24 hs en Clínica médica y Pediatría
Turnos programados con médicos en distintas especialidades
ACCESIBILIDAD
El asegurado podrá acceder a la plataforma mediante el siguiente enlace:
Click Aquí desde cualquier PC o dispositivos móviles (celulares, tablets y notebooks).
También podrá ingresar a plataforma DOC24 a través de Portal RUS Asegurados / Mis pólizas
CONSULTAS MÉDICAS SIN COSTO
Las consultas médicas se efectuarán sin cargo para el asegurado, con un máximo de dos consultas mensuales, incluyendo cualquiera de las modalidades.
Servicios complementarios
Para utilizar los servicios deberá dar aviso previo en forma telefónica a través de la línea 0800-888-7787 los 365 días del año, las 24 hs.
Asistencia Médica:
Gastos de hospitalización, intervenciones quirúrgicas, honorarios médicos y farmacéuticos en caso de lesión o enfermedad.
Exámenes Complementarios:
cuando a causa de la atención médica, se necesite realizar un diagnóstico.
Medicación:
Cuando a causa de la atención médica se prescriban medicamentos de venta bajo receta.
Traslado de Familiares:
En caso de hospitalización del asegurado, superior a cinco días, y que esté solo o acompañado por un menor de edad.
Odontología:
Cuando tenga dolor intenso, infección o cualquier otra aflicción aguda imprevista.
Anteojos:
Cuando necesite de anteojos, y cuente con una orden y receta médica, se reintegrará el costo de los cristales hasta un tope de $17.500 por evento. No se cubren armazones ni lentes de contacto.
Prótesis y Ortopedia:
Cuando requiera de prótesis u ortopedia, y cuente con una orden y receta. Todas las prestaciones detalladas anteriormente tienen un tope anual de los beneficios de $35.000. Este importe se puede consumir en hasta tres eventos por año y no más de uno por mes. Se debe presentar la factura original.
Asistencia al viajero:
Es un servicio de asistencia médica, odontológica y legal de urgencia.
Asistencia de urgencia:
- Para Personas con hasta 70 años de edad.
- En Argentina: Hasta $ 20.000 por viaje y por beneficiario
- En el exterior del país: Hasta U$S 6000 por viaje y por beneficiario
- Para Personas mayores de 70 años de edad.
- En Argentina: Hasta $ 10.000 por viaje y por beneficiario
- En el exterior del país: Hasta U$S 3.000 por viaje y por beneficiario
Los valores indicados anteriormente en este punto incluyen los montos máximos establecidos en particular para los servicios de Odontología de Urgencia y Medicamentos, según corresponda.
Odontología de urgencia:
- En Argentina: Hasta $ 20.000 por viaje y por beneficiario
- En el exterior del país: Hasta U$S 300 por viaje y por beneficiario Medicamentos:
- Para personas con hasta 70 años de edad.
- En Argentina: Hasta $ 20.000 por viaje y por beneficiario
- En el exterior del país: Hasta U$S 700 por viaje y por beneficiario
- Para Personas mayores de 70 años de edad.
- En Argentina: Hasta $ 10.000 por viaje y por beneficiario
- En el exterior del país: Hasta U$S 350 por viaje y por beneficiario Asistencia Legal:
- En caso que el beneficiario fuese procesado como consecuencia de la imputación de responsabilidad derivada de un accidente de tránsito. Universal Assistance cubrirá los honorarios de abogado.
- En Argentina, hasta $ 1000 por beneficiario.
- En el exterior, hasta U$S 1000 por beneficiario.
Anticipo de Fianza:
En caso descripto en el punto anterior, Universal Assistance podrá adelantar en préstamo la suma de dinero necesaria (hasta U$S 4000, instrumentación mediante), compromiso de devolución dentro de los 30 días, y previa caución real o personal a su satisfacción. Teléfono de contacto en Argentina: 0800-999-6400 o solicitando cobro revertido al 011-4323-7777. En el siguiente link: www.universalassistance.com/ar-es/asistencia.html encontrará los teléfonos del resto del mundo.
Urgencias y Emergencias Médicas:
Servicios de emergencias (códigos rojos), urgencias (códigos amarillos), en todo el territorio de la República Argentina. Ante la solicitud de atención médica, el asegurado deberá comunicarse al Contact Center.
- 0800-222-1441
Segunda opinión Médica:
La Segunda Opinión Médica es un acto ético, que se efectúa a pedido de un paciente o de otro profesional. La Consulta Médica o Segunda Opinión es la resultante de una consulta a otro médico u otro equipo de salud no responsable directo de la atención del paciente (aspecto legal y ético) para ratificar o modificar lo actuado.
Frente a las siguientes situaciones:
- Cuando resultara dificultoso arribar a un diagnóstico de certeza.
- Cuando no se obtiene un resultado satisfactorio con el tratamiento instituido.
- Cuando por la gravedad del pronóstico se necesita compartir la responsabilidad con otro u otros colegas.
- Por aspectos legales, laborales, administrativos o de similar categoría.
La segunda opinión se puede desarrollar de 2 maneras:
- Se contacta al profesional indicado por FAESS y se solicita una entrevista sin costo para el paciente, en el consultorio del profesional.
- Acorde al desarrollo de la tecnológica informática se desarrolla como la Segunda Opinión a Distancia, puede efectuarla el paciente, un familiar autorizado u otro médico, sin costo, al profesional indicado por FAESS.
Se requerirá el envío previo de estudios médicos por vía digital, previo a la consulta. El profesional podrá mantener hasta una segunda entrevista sin cargo para el demandante.
Consulta vía mail: el paciente puede optar por hacer una consulta vía mail directamente a un especialista provisto por FAESS sobre el diagnóstico y tratamiento sugerido para su enfermedad por un primer profesional. Se puede acordar que el paciente envíe información pertinente y/o realizar una entrevista virtual entre el paciente y el profesional. Se enviará por escrito al paciente el resultado final de su opinión en un lapso no mayor a 7 días.
En el caso del servicio a distancia, se debe contactar al profesional por los siguientes medios:
- Vía correo electrónico: faess@faess.coop
- Whatsapp: 11 3278-1667
- La carencia para que sea efectiva la cobertura es de 60 días.
- Urgencias y Emergencias y Asistencia al viajero, el servicio es inmediato a partir del ingreso al Plan.
- El límite de edad para ingreso al plan es de 69 años y la permanencia de por vida.